2021年7月29日晚7點(diǎn)，金秀兒特邀中國(guó)優(yōu)生科協(xié)生殖醫(yī)學(xué)與生殖倫理學(xué)分會(huì)委員宋革主任在寶寶樹(shù)平臺(tái)為女性用戶進(jìn)行月經(jīng)相關(guān)科普直播，為廣大女性朋友如何正確調(diào)理月經(jīng)以及月經(jīng)失調(diào)如何備孕提供專業(yè)指導(dǎo)。

月經(jīng)失調(diào)是常見(jiàn)的婦科病，影響女性面容、正常生活及工作

月經(jīng)不調(diào)是一種常見(jiàn)的婦科癥狀，醫(yī)學(xué)上是指月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量發(fā)生異常以及月經(jīng)前后伴隨的一些異常癥狀。很多女性都有過(guò)月經(jīng)不調(diào)的經(jīng)歷，嚴(yán)重的話會(huì)影響女性正常生活和工作。

對(duì)于月經(jīng)正常的女性而言，周期的范圍在21-35天，每次月經(jīng)持續(xù)2-7天，每個(gè)周期的經(jīng)血量大約在5-80毫升左右。按照國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟和我國(guó)的指南規(guī)定，月經(jīng)是否正常從四個(gè)方面來(lái)判斷：周期頻率、周期規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度和月經(jīng)量。宋主任在直播科普中講到：其中月經(jīng)的周期規(guī)律性相對(duì)而言最為重要，如果周期規(guī)律的，即使周期、經(jīng)期天數(shù)稍微超過(guò)一些，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題也不大。比如有些女性月經(jīng)就是40天左右來(lái)一次，很規(guī)律，臨床上醫(yī)生一般也不做處理。

但需要注意的是，如果因月經(jīng)失調(diào)影響到女性健康，如嚴(yán)重痛經(jīng)、面部暗瘡、婦科炎癥、月經(jīng)頻發(fā)失血以及難孕等問(wèn)題，這就必須要解決了。

月經(jīng)失調(diào)與內(nèi)分泌密切相關(guān)，也會(huì)因精神因素，環(huán)境因素，急慢性傳染病、全身性疾病等因素而改變

很多人對(duì)月經(jīng)的認(rèn)識(shí)并不全面，只知道月經(jīng)出現(xiàn)異常，但具體是什么原因?qū)е碌囊桓挪恢Ｖ辈ミ^(guò)程中，就有網(wǎng)友提出此類問(wèn)題：醫(yī)生，我知道自己月經(jīng)不正常，是內(nèi)分泌引起的嗎?究竟是什么原因?qū)е碌哪兀?/span>

宋革醫(yī)生作出解答：我們通常說(shuō)的月經(jīng)失調(diào)大部分是與生殖內(nèi)分泌相關(guān)，是因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致卵巢排卵功能障礙、不排卵或稀發(fā)排卵，或者排卵后卵巢黃體功能不全，子宮內(nèi)膜不能按照周期性變化造成月經(jīng)失調(diào)。

不過(guò)，月經(jīng)的產(chǎn)生雖與女性生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)關(guān)系密切，但并不是所有月經(jīng)問(wèn)題都是生殖內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的。精神因素，環(huán)境因素，急慢性傳染病、全身性疾病也可能影響卵巢及子宮內(nèi)膜周期性變化而造成月經(jīng)失調(diào)。

比如子宮的結(jié)構(gòu)性改變，像子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、甚至癌變都會(huì)引起子宮異常性出血，患者感覺(jué)到的癥狀往往也是月經(jīng)不規(guī)律，出血量異常、腹痛等，這需要月經(jīng)失調(diào)的女性做全面的檢查，進(jìn)行排除性診斷。

月經(jīng)失調(diào)需對(duì)因治療，嚴(yán)重的話會(huì)造成女性難孕

談及月經(jīng)失調(diào)如何治療，宋革主任建議：對(duì)于表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)的不孕癥女性來(lái)說(shuō)，明確病因，治療相關(guān)疾病，才可能正常懷孕。月經(jīng)失調(diào)更多的是癥狀表現(xiàn)，而不是病因。

1.內(nèi)分泌因素

因?yàn)樯硟?nèi)分泌異常所致月經(jīng)失調(diào)，調(diào)理內(nèi)分泌是重中之重。如多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲減、甲亢等。醫(yī)生一般會(huì)讓她們做性激素六項(xiàng)，幫助醫(yī)生判斷備孕女性的生殖內(nèi)分泌情況，并檢查甲狀腺激素是否正常等。

2.生活環(huán)境因素

因?yàn)橥庠诃h(huán)境因素導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)，首先要消除外在因素，比如要注意調(diào)節(jié)自己的情緒、作息規(guī)律，調(diào)整自己的生活節(jié)奏和生活習(xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)緩解壓力等，讓自己形成健康的生活方式。

3.身體環(huán)境因素

如果是特殊的器質(zhì)性疾病的原因，如因子宮結(jié)構(gòu)問(wèn)題導(dǎo)致的月經(jīng)失調(diào)，則需治療子宮病變，再調(diào)理月經(jīng)。

直播最后，宋革主任特地分析了一個(gè)由內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的病例：多囊卵巢綜合征，它在育齡婦女中患病率為5%-10%，是比較高的。而且，多囊癥狀最主要的表現(xiàn)就是月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，諸多多囊患者在醫(yī)生問(wèn)起癥狀時(shí)，都是會(huì)說(shuō)起月經(jīng)問(wèn)題。如果備孕女性是因?yàn)榛加卸嗄衣殉簿C合征引起的月經(jīng)失調(diào)，難以懷孕，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥物調(diào)整內(nèi)分泌，恢復(fù)排卵和月經(jīng)周期再備孕；而在測(cè)排卵方面，除了B超外，如果因?yàn)楣ぷ髅](méi)時(shí)間去醫(yī)院做檢測(cè)，建議選用高靈敏的半定量排卵試紙自己檢測(cè)。

當(dāng)然，不僅是多囊卵巢綜合征患者，有月經(jīng)失調(diào)問(wèn)題的女性備孕，都需首先完善孕前檢查，特別是要做生殖內(nèi)分泌檢查（性激素六項(xiàng)）、B超以及分析其他內(nèi)分泌指標(biāo)，查找病因，對(duì)癥治療。

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