國慶前后，國內多個互聯網醫院正式上線，9月30日，武漢市第一醫院的互聯網醫院正式上線，醫生坐在電腦前可以遠程為患者線上問診。10月9日，天津港保稅區內首個互聯網醫院——“叮鈴醫生”試運行三個月以后也正式上線亮相，在“叮鈴醫生”試運行的三個月時間內，已經為許多患者在線提供部分常見病和慢性病復診、隨訪管理、遠程指導等服務。10月11日，媒體報道福州多家醫院已上線互聯網醫院平臺，平臺可提供線上就診、續方、慢病管理、孕產婦健康管理等。可以看出，國內互聯網醫院發展開始進入高速落地時期。

疫情加快落地速度

“互聯網醫院不同于以往的網上醫療咨詢。”國內頭部互聯網科技公司醫療健康服務部一名負責人李洋(化名)介紹：“互聯網醫院本質上是把實體醫院搬到網上，不僅可以問診，還可以開處方、支付，甚至包括藥品配送。”自2015年“互聯網+”大力推廣以來，國內首家互聯網醫院在烏鎮落地，開創了在線電子處方、延伸醫囑、電子病歷共享等先河。至2018年，全國建有100家互聯網醫院，而2020年，由于疫情原因，互聯網醫院在全國落地速度加快，7月份已可查577家互聯網醫院試運行或正式上線運行。

除了疫情催化之外，政策支持也是有力推手。數據庫查詢顯示，自2015年至2020年，國家和地方共發布了126條互聯網醫院相關政策，從指導、監督、支付三大體系進行支持。李洋告訴記者，據數據分析，線下診療資源緊缺使得許多醫院積極進行互聯網醫院落地，“目前許多醫院主動與我們合作，開發互聯網醫院公眾號或者小程序，以緩解線下診療資源緊張的情況。”

李洋說：“顯而易見的是，疫情發生后，互聯網醫院注冊的真實用戶數激增，而以往并不重視線上問診的三甲醫院也加快了與互聯網科技公司的合作。”

對此，互聯網醫療圈一眾玩家深有體會，“自從進入這個行業以來，每天苦思冥想引爆互聯網醫療的爆點，想不到是疫情讓互聯網醫療進入快車道。”張琳2018年接觸健康產業，在接受《工人日報》記者采訪時，她表示疫情既是危也是機遇，“現在投資者對互聯網醫院非常有信心，醫保支付也開始在互聯網醫院試點，這對行業和企業而言，是非常利好的。”

入局玩家多元化

此前，鑒于線上醫療的安全性以及相關部門的嚴格監督，公立醫院并不十分重視布局互聯網醫院，“醫生、藥師的身份認證系統復雜，并且當時互聯網系統還不完善，互聯網醫院的落地要花費大量人力物力和財力，公立醫院不積極也情有可原。”李洋解釋，特別是用戶量不夠時，互聯網醫院對實體醫院的業務拓展沒有實質性促進。

而截止到2020年4月30日的動脈網分析數據顯示，已有超253家三甲醫院拓展了互聯網醫院業務，占全國1442家三甲醫院的17.5%，申辦互聯網醫院的415家實體醫院中，公立375家，民營40家。可以說，公立三甲醫院已成為互聯網醫院“頭號玩家”。

此前，在互聯網醫院發展前期，主要是企業入局，例如專攻互聯網醫院布局的微醫、丁香園等互聯網醫療平臺，近年來日趨成熟完善。而像騰訊、百度、阿里、京東這些互聯網公司，在互聯網醫療布局的基礎上，開始成立互聯網醫院。

早在今年3月24 日，新氧科技就已經拿到了互聯網醫院的營業執照，新氧科技董事長兼CEO金星曾公開表示：“新氧最終是要成為一個綜合性的互聯網醫療平臺。”而類似新氧科技的醫美或口腔領域的專科醫院入局互聯網醫院已不在少數，據李洋介紹，消費醫療領域包括體檢、疫苗、口腔、醫美以及保險領域，都在入局互聯網醫院，“新氧科技已建成互聯網醫院系統，眾安保險、香雪制藥這些企業也都在籌建互聯網醫院。”

眾安保險CEO姜興在9月底的“外灘大會”接受媒體采訪時明確表示，互聯網醫院是眾安在健康生態上的核心發力點，對眾安互聯網醫院將有大量的技術投入。

醫保支付瓶頸逐漸打通

盡管目前我國的全民醫保制度已經建立，但在互聯網醫院發展中，“無法在線醫保支付”是一個繞不開的制約瓶頸。為了解決這個實際問題，互聯網科技公司與醫院攜手探索研究，例如京東健康與天津南開醫院積極共建，在天津地區醫保政策的支持下，患者無論是復診還是開處方藥，已經實現在線醫保支付。

“其實政策是支持的，只是各地醫保執行細則有差異，具體落地還是有實際困難。”據張琳介紹，2019年末醫保卡正式進入了電子信息化時代，醫保電子憑證可同時裝載在微信、支付寶和易聯眾APP上，由用戶自主選擇。將來隨著醫保電子憑證的全國覆蓋和使用，連接線上支付，醫保跨區域成為現實，將極大促進在線醫保支付的發展。

2020年3月2日，國家醫保局、國家衛健委在疫情期間從國家層面對“互聯網+醫保”定調，發布《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》，明確對符合要求的互聯網醫療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務，各地可依規納入醫保基金支付范圍。

對于入局互聯網醫院的“企業玩家”而言，醫保支付或許還可以解決虧損問題。阿里健康2020財報顯示其年度虧損達1569.6萬元，已是上市以來連續第6年虧損。根據健康節研究院發布的《2020中國互聯網醫院發展研究報告》顯示，超過50%的互聯網醫院處于虧損狀態。“我們預計2025年醫保端線上市場規模預計將達到約1057億元，接通醫保后不僅可以降低企業獲客成本，還可扭轉企業虧損局面。”李洋說。

根據衛健委發布的《2013年第五次國家衛生服務調查分析報告》我國15歲及以上人口慢性病中以高血壓、糖尿病、椎間盤疾病等占比較高，分別為43.1%、10.6%、4.5%，其患病率分別為142.5%、35.1%和14.8%。根據Latitude Health的調查數據，針對慢性病管理費用僅有28%的用戶愿意支付，且愿意付費的人員中，有67%的用戶支付費用低于500元/人/年。

張琳表示，較低的慢性病管理支付意愿壓縮互聯網醫療的市場空間，醫保支付打通后，能極大提升用戶的使用意愿，也將提升互聯網醫療的滲透率，醫院和患者都會受益。(記者 徐瀟)