前不久，《兒童青少年肥胖防控實施方案》出臺，受到全社會關注。本期大家談，我們邀請三位專家學者，探討如何更好防控兒童青少年超重肥胖。

——編 者

防控形勢刻不容緩

馬冠生

2017年的《中國兒童肥胖報告》顯示，近年來主要大城市0到7歲兒童肥胖率約為4.3%，7歲以上學齡兒童肥胖率約為7.3%。兒童肥胖率不斷攀升、“小胖墩”現象日益普遍，提醒我們防控兒童肥胖刻不容緩。

兒童期肥胖不但影響身體和心理健康，降低運動和學習能力，還會增加成年后患肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病的風險，給經濟社會發展帶來巨大負擔。抓住時機、采取行動，不僅能遏制青少年兒童肥胖的快速發展，還有助于成年人肥胖及相關慢性病的防控。

科學制定青少年兒童肥胖防控策略，要將增強兒童體質納入學校教育、醫療衛生、健康管理等全過程，形成齊抓共管格局。學校要辦好營養與健康課，保證學生在校體育運動時間;家長要以身作則，和孩子一起建立健康的生活方式;企業、媒體、學術機構等也應主動積極參與，營造支持性物理環境和社會文化環境。

(作者為北京大學公共衛生學院教授、營養與食品衛生學系主任)

對癥下藥是關鍵

陸穎理

青少年兒童肥胖的發生受先天和后天多重因素影響，其中遺傳因素在肥胖發生中占40%—70%，而生命早期的營養攝入、膳食結構、生活習慣等也是重要因素。

當下，青少年兒童膳食結構發生了深刻變化，過度攝入高熱量、高脂肪的食物，大量飲用含糖飲料，導致熱量攝入超過日常所需。從生活方式來看，現在不少青少年缺乏運動，看電視和玩手機取代了體力鍛煉，降低了身體代謝率。此外，研究表明睡眠時間縮短也助長肥胖發生。

透過肥胖成因可以看到，行為和環境因素是防治重點。在學校層面，可以從加強青少年兒童體育鍛煉、營養教育和改善校餐質量上入手。在家長層面，要鼓勵孩子多運動、減少花在屏幕前的時間。定期體檢，才能及早發現超重肥胖問題，以便采取有效干預措施。

(作者為上海交通大學醫學院九院臨床醫學院副院長、內分泌代謝科主任)

強化健康管理

謝朝輝

超重肥胖已成為威脅青少年身心健康的重要公共衛生問題。正因如此，有必要將青少年兒童肥胖納入全生命周期健康管理，采取針對性舉措。

具體來說，要堅持預防為主、防治結合，落實早發現、早診斷、早治療的疾病防控策略，提出個性化和全方位的青少年兒童健康管理計劃。在這一過程中，發揮健康管理專家作用，與家庭、學校、社會形成良性互動是關鍵。比如營養師對飲食進行指導，給出改進建議;體適能教練對運動進行指導，提供適合青少年兒童的運動方式;全科醫生負責對隨訪兒童進行數據記錄并對比前后差異，與家長溝通協助找出肥胖原因，改進生活方式、樹立正確的健康理念;等等。

青少年兒童健康管理最終目的是改善和促進青少年兒童整體健康。只有在青少年兒童生活、學習和成長的過程中，強化健康理念、健康習慣，才能守護好祖國花朵的未來。

(作者為中華健康管理博士聯盟副秘書長、主任醫師)