碘是一種化學(xué)元素，它和脂肪、蛋白質(zhì)、維生素等一樣是人體必須的營(yíng)養(yǎng)元素。碘對(duì)人體的生理作用主要是通過甲狀腺激素來實(shí)現(xiàn)的，胎兒或嬰幼兒的腦發(fā)育離不開甲狀腺激素，腦發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期必須依賴甲狀腺激素，缺乏甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致不同程度的腦發(fā)育落后，出生后會(huì)有不同程度的智力殘障，而且這種殘障基本上是不可逆的，故而碘有“智力元素”之稱。
人體內(nèi)的碘每天都在代謝，但是我們自身并不能生成碘，在碘攝入停止的情況下，體內(nèi)儲(chǔ)備的碘僅夠維持2～3個(gè)月。人體所需的碘必須從體外補(bǔ)給，其中以膳食和飲用水為主要的碘來源。
長(zhǎng)期碘攝入不足或缺乏時(shí)可引起碘缺乏?。ǖ馊狈Σ∈怯捎谧匀画h(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病和危害的總稱，它包括地方性甲狀腺腫、克汀病和亞臨床克汀病、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)和先天畸形性等。）。缺碘對(duì)人體的損害程度與缺碘的嚴(yán)重程度、缺碘發(fā)生的時(shí)期、個(gè)體對(duì)缺碘的反應(yīng)性三方面因素有關(guān)。缺碘的程度不同，對(duì)人體的危害不同。即使是輕度缺碘也會(huì)引起地方性甲狀腺腫，缺碘越嚴(yán)重，地方性甲狀腺腫發(fā)病率越高。當(dāng)缺碘至一定程度時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致亞臨床克汀病、克汀病的發(fā)生，嚴(yán)重影響兒童智力發(fā)育和體格發(fā)育。
一般而言，女性比男性更容易受到缺碘的影響。一方面，因?yàn)榕缘纳硖攸c(diǎn)不同于男性，另一方面，女性對(duì)碘的需求量大于男性。因此，處于同樣缺碘環(huán)境，女性的甲狀腺腫大率要高于男性。兒童和青春期少年因生長(zhǎng)發(fā)育較快，對(duì)碘的生理需要量大，特別是青春期的女孩表現(xiàn)得更突出，一旦缺碘，她們是最容易出現(xiàn)甲狀腺腫的人群。妊娠期碘的需求量增加，如果碘攝入不足，不僅妊娠婦女本身可能出現(xiàn)甲狀腺腫和甲狀腺功能減退，而且其胎兒受碘缺乏威脅的可能性也顯著增加。
人類生存的外環(huán)境中，陸地淡水的碘含量波動(dòng)較大，主要取決于流經(jīng)地區(qū)巖石、土壤中的碘含量，通常是山區(qū)低于平原，平原低于沿海。海水是自然界碘含量最豐富的地方，而且含量較穩(wěn)定，是大自然中的碘庫(kù)。生物體內(nèi)的碘含量由于經(jīng)過一次或多次的富集作用，碘含量一般大于無機(jī)物，而動(dòng)物體內(nèi)的碘含量又常高于植物，其中海水中的浮游生物如海藻類和海魚類碘含量較高。
云南省外環(huán)境普遍缺碘，而這種自然存在的碘缺乏幾乎是不可改變的，雖然自然界中存在碘循環(huán)，即通過海水蒸發(fā)，使得一部分碘進(jìn)入空氣，繼而又以雨水的形式降落至陸地上，對(duì)土壤中的碘進(jìn)行補(bǔ)充，但是這種碘量的補(bǔ)充，量極少而且過程極為緩慢。據(jù)估計(jì)，通過碘循環(huán)將新土壤中的碘量靠降水補(bǔ)充到原來熟土壤的水平，需要?dú)v經(jīng)1～2萬年的時(shí)間，因此，我省外環(huán)境的碘缺乏將長(zhǎng)期存在。
自1995年起我國(guó)開始實(shí)施“全民食鹽加碘”政策以來，碘缺乏病人越來越少，人也變得比以前聰明了，全國(guó)碘缺乏病防治工作取得了顯著成效。
因此要保證足量的碘攝入，預(yù)防碘缺乏病，持續(xù)消除碘缺乏危害就要長(zhǎng)期堅(jiān)持食用合格碘鹽。
供稿單位：云南省地方病防治所
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終審|顧英琦
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