NfL 優(yōu)于其他血液測試來預(yù)測和診斷創(chuàng)傷性腦損傷
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美國國立衛(wèi)生研究院的一項(xiàng)研究表明，與血液蛋白膠質(zhì)纖維酸性蛋白 tau 相比，神經(jīng)絲輕鏈 (NfL) 作為輕度、中度和重度創(chuàng)傷性腦損傷 (TBI) 的血液生物標(biāo)志物，具有出色的診斷和預(yù)后性能和泛素 c 末端水解酶-L1。該研究由位于馬里蘭州貝塞斯達(dá)的 NIH 臨床中心的科學(xué)家進(jìn)行，并發(fā)表在 2020 年 7 月 8 日的《神經(jīng)病學(xué)》網(wǎng)絡(luò)版上。
“這項(xiàng)研究證實(shí)了血清神經(jīng)絲輕鏈的敏感性及其作為腦損傷所有階段的首選生物標(biāo)志物的價(jià)值，即使在單次輕度、中度或重度創(chuàng)傷性腦損傷后數(shù)月至數(shù)年進(jìn)行測量時(shí)也是如此，”醫(yī)學(xué)博士 Leighton Chan說。 , MPH，NIH 臨床中心康復(fù)醫(yī)學(xué)系主任。
科學(xué)家們選擇并研究了 NIH 臨床中心輕度、中度或重度損傷患者 TBI 后血液中收集的四種大腦蛋白質(zhì)。比較了這些蛋白質(zhì)區(qū)分 TBI 患者和對照組的能力、確定受傷后 30 天到五年的腦損傷、預(yù)測功能結(jié)果以及補(bǔ)充先進(jìn)的腦成像的能力。
血清 NfL 比其他蛋白質(zhì)更能識別輕度、中度和重度 TBI 患者，并且在受傷后的中位數(shù)為七個(gè)月。此外，血清 NfL 是唯一一種與功能結(jié)果相關(guān)的蛋白質(zhì)，在結(jié)果較差或較低的患者血液中濃度較高。
血清 NfL 是唯一一種能夠在受傷后數(shù)月至數(shù)年內(nèi)以高精度區(qū)分 TBI 患者與未受傷對照者的蛋白質(zhì)。這一結(jié)果表明，單次 TBI 可能會(huì)導(dǎo)致長期的神經(jīng)軸突，這可以通過測量血清 NfL 來檢測。
與其他蛋白質(zhì)相比，血清 NfL 與高級腦成像(例如彌散張量 MRI 掃描)的關(guān)聯(lián)也最強(qiáng)。這表明與先進(jìn)的腦成像相比，血清 NfL 可以為臨床醫(yī)生提供更簡單、更快速且具有成本效益的診斷和預(yù)后選擇。
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