互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)生要通過提高服務(wù)質(zhì)量來(lái)“控評(píng)”

2020-08-26 08:37:22來(lái)源：工人日?qǐng)?bào)

“吹空調(diào)后一歲寶寶發(fā)燒到38℃，流鼻涕，嗓子好像有痰……已經(jīng)第二天了，我該怎么辦?”7月23日22時(shí)34分，寶媽王昕在病情描述一欄敲下這段文字。

這份互聯(lián)網(wǎng)“病志”從第一個(gè)字開始，大部分信息由王昕填寫。

以往患者在醫(yī)院大樓里掛號(hào)、首診、付款、化驗(yàn)、復(fù)診、拿藥，花費(fèi)1~7天，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迅猛發(fā)展的當(dāng)下，患者就診有了不同的方式。7月23日~29日，《工人日?qǐng)?bào)》記者跟蹤上述互聯(lián)網(wǎng)“病志”，觀察互聯(lián)網(wǎng)思維如何改變醫(yī)患關(guān)系。

相比醫(yī)生“職稱”更看重“滿意度”

今年初，受疫情影響，大部分醫(yī)院的診療活動(dòng)減少，無(wú)接觸診療成為剛需。同時(shí)，催生了市場(chǎng)對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的迫切期待。

半夜不敢去醫(yī)院急診的王昕在手機(jī)應(yīng)用市場(chǎng)選了下載量第一的一個(gè)網(wǎng)絡(luò)就診平臺(tái)，注冊(cè)賬號(hào)登錄后發(fā)現(xiàn)，普通號(hào)在線時(shí)間為10時(shí)~22時(shí)，急診也是過了22時(shí)就要第二天受理。沒法子，她申請(qǐng)了極速問診。9分鐘后，系統(tǒng)為她分配了一位二甲醫(yī)院的兒科大夫?qū)O曉彤。“發(fā)燒不超過38.5℃選擇物理降溫，超過了用美林退燒，間隔4小時(shí)以上。”“還是應(yīng)當(dāng)帶孩子去醫(yī)院驗(yàn)個(gè)血才能知道發(fā)病原因。”孫曉彤如是回復(fù)。

王昕端了盆溫水，用濕毛巾擦拭兒子的腋窩、四肢和額頭，又量了一次，體溫降到了37.6℃?？珊芸?，兒子的體溫又上去了。王昕“病急亂投醫(yī)”，她快速梳理下載或關(guān)注了好大夫、平安好醫(yī)生等7個(gè)在線診療平臺(tái)。結(jié)果給出的診療建議七七八八。

“有讓我不給寶寶吃藥的，有說(shuō)吃退燒藥或中藥的，有說(shuō)讓我?guī)Ш⒆尤メt(yī)院驗(yàn)血的，還有讓我觀察3天的。我到底該聽誰(shuí)的?”王昕說(shuō)。

7月23日晚到7月24日晚，本以為在線問診會(huì)快速解決病癥，結(jié)果卻給王昕帶來(lái)更多的困惑。后來(lái)，她分析說(shuō)，出現(xiàn)這種情況是因?yàn)楦鱾€(gè)平臺(tái)為她推薦的大夫來(lái)自福建、內(nèi)蒙古、陜西、遼寧多地，有二甲或三甲醫(yī)院，中醫(yī)、西醫(yī)醫(yī)院，有兒科的普通醫(yī)師、副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師，醫(yī)生的醫(yī)學(xué)背景、經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)擅長(zhǎng)各不相同，導(dǎo)致建議也不同。

被動(dòng)分配醫(yī)生沒解決問題，她開始主動(dòng)選醫(yī)生。

在好大夫APP里，按疾病找專家，她在“兒科學(xué)”“發(fā)燒”菜單里找到了推薦的4924位醫(yī)生，通過篩選地域、醫(yī)院等級(jí)、科室、醫(yī)生職稱、出診時(shí)間，她鎖定了沈陽(yáng)一家三甲醫(yī)院的兒科主任醫(yī)師王鐵英。不是因?yàn)樗侨揍t(yī)院的主任醫(yī)師，而是因?yàn)樗诨颊咄镀敝型扑]熱度“4.4”，態(tài)度滿意度100%，療效滿意度97%。翻看患者評(píng)價(jià)，“問診詳細(xì)”“有解釋有安撫”“理解病人焦慮”是排名前3的關(guān)鍵詞。

從坐辦公室等診到“搶單”找患者

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療讓患者就診方式發(fā)生改變，同時(shí)也改變了醫(yī)生的看病模式。

王鐵英擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療小兒反復(fù)呼吸道感染、咳嗽、肺炎、支氣管炎、哮喘、營(yíng)養(yǎng)不良等，工作已40余年。

在10分鐘內(nèi)，王鐵英詢問了發(fā)病病癥、精神狀態(tài)、采取的措施。在詳細(xì)了解孩子的既往病史和過敏史后。他給王昕發(fā)了整整3頁(yè)手機(jī)屏幕的語(yǔ)音，安撫王昕小孩發(fā)燒是常見病不用慌張，告知她觀察3天后，如果燒不退要去醫(yī)院驗(yàn)血看是病毒還是細(xì)菌感染引起的，并對(duì)癥下藥。王醫(yī)生囑咐她時(shí)刻給小孩多喝溫水，長(zhǎng)時(shí)間高溫38.5℃以上一定要吃退燒藥，還詳細(xì)發(fā)來(lái)了兩種常見退燒藥的用法用量，最后還囑咐說(shuō)有問題隨時(shí)聯(lián)系。

7月25日，在王鐵英的指導(dǎo)下，兒子的燒沒完全退去，但是王昕的心安定不少，孩子的精神狀態(tài)也沒有異常。

王鐵英的態(tài)度不是一直這樣好。他畢業(yè)后就在三甲醫(yī)院面診，“慕名”來(lái)的就診患者很多，加上對(duì)常見病“司空見慣”，他看病時(shí)與病情無(wú)關(guān)的話基本不說(shuō)。2009年線上出診不到一周，他拿了第一個(gè)差評(píng)：“醫(yī)生太高冷，問一句答一句，每句話不超過10個(gè)字。沒解釋清楚，不想再見。”王鐵英至今還截圖保存在手機(jī)里。在醫(yī)院內(nèi)，患者客氣、感謝掛在嘴上，少有人提意見。即便有投訴甚至醫(yī)鬧，也是醫(yī)院保衛(wèi)科來(lái)解決。如今，他要通過提高服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量來(lái)“控評(píng)”。

“控評(píng)”的好處，就是熱度漲了，間接“增收”了。如今，王鐵英可以在任何不坐班的時(shí)間段出診。他在平臺(tái)上“明碼標(biāo)價(jià)”：圖文問診50元，一問一答30元，電話問診15分鐘150元。同時(shí)，他還要和平臺(tái)上全國(guó)41290位兒科醫(yī)生競(jìng)爭(zhēng)“搶單”。

7月26日晚，王昕結(jié)束了問診，還給王鐵英送去了價(jià)值5元的“小小心意”。線下醫(yī)生收紅包是明令禁止的，可線上收“禮物”是患者的認(rèn)可。王鐵英的暖心墻上共有700顆“心”，價(jià)值從5元到200元不等。

“連續(xù)3天的詳細(xì)問診一共才花55元。要是去醫(yī)院我要一天一掛號(hào)，不是急重癥，大夫話都說(shuō)不上兩句。還有交通費(fèi)，關(guān)鍵還折騰孩子，所以網(wǎng)上的定價(jià)不算高。”王昕說(shuō)。

線上解決不了的只能去線下解決

在給王昕?jī)鹤涌床〉倪^程中，王鐵英舉例說(shuō)，一項(xiàng)發(fā)燒癥狀有可能是由細(xì)菌、病毒、原蟲感染而引起，也可能是機(jī)體自身的原因。如果3天不退燒，還是需要到醫(yī)院驗(yàn)血。

最終，7月26日21時(shí)，王昕和丈夫帶著孩子，去附近兒童醫(yī)院掛了急診。“細(xì)菌、病毒交叉感染，必須要吃消炎藥治療。”和預(yù)想的差不多，沒有焦躁不安的情緒，王昕淡定地領(lǐng)藥回家，3天后，兒子退燒，徹底康復(fù)。

王昕總結(jié)一周看病的經(jīng)歷說(shuō)，幾乎所有的大夫都建議線下就診，癥狀變急后一定要去醫(yī)院診治，醫(yī)院有好的醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備和一群經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員，這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前無(wú)法比擬的。

雖然線上醫(yī)生可以開出處方，但是一些醫(yī)院的特效藥、處方藥只能到指定的醫(yī)院開。王鐵英告訴記者，當(dāng)?shù)匾恍┽t(yī)院在探索派藥到老百姓家附近的定點(diǎn)藥房，患者在線就能看病開藥，用來(lái)解決“慢性病掛號(hào)只為開藥”的狀況，但是藥品庫(kù)存、運(yùn)送、專業(yè)售藥人員等成本，醫(yī)院目前難以承擔(dān)。

“還有一個(gè)值得改進(jìn)的是沒有和醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。”王昕說(shuō)，沒有醫(yī)保掛號(hào)和電子病歷，問診費(fèi)用她不能用醫(yī)保報(bào)銷，連商業(yè)保險(xiǎn)也不能報(bào)銷。她的用人單位為她和子女繳納了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，能報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)。但她在APP中申請(qǐng)開具的電子發(fā)票不被保險(xiǎn)公司認(rèn)可，而且也無(wú)法提供電子病歷。

王昕希望盡快解決互聯(lián)網(wǎng)“病志”水土不服的情況，暢通醫(yī)保報(bào)銷。(記者劉旭)

標(biāo)簽：醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)患關(guān)系

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男子認(rèn)為超市銷售散裝水餃違反規(guī)定，請(qǐng)求市場(chǎng)監(jiān)督管理局（以下簡(jiǎn)稱“市監(jiān)局”）進(jìn)行查處，后市監(jiān)局對(duì)該...

2022-09-22
每日熱門：精細(xì)管護(hù)提品質(zhì)種出蜜桔銷全國(guó)

本文轉(zhuǎn)自：三明日?qǐng)?bào)陳德周為早熟的蜜桔套上防曬網(wǎng)酸甜可口的早熟蜜桔●本報(bào)尤溪記者站王琨通訊員陳美炎...

2022-09-22
環(huán)球快看：【手慢無(wú)】華米運(yùn)動(dòng)表支持eSIM只要679元

不只是AppleWatch才有eSIM，華米的GTR2也有這功能，可以手表就完成通話功能。這邊目前京東售價(jià)899元，領(lǐng)...

2022-09-22
世界速看：西班牙國(guó)家報(bào):美國(guó)最受推崇戶外服裝品牌創(chuàng)始人捐出所有利潤(rùn)搞環(huán)保政治啥原因

中國(guó)小康網(wǎng)9月20日訊老馬2018年，伊馮·喬伊納德YvonChouinard坐在加州聯(lián)邦俱樂部舞臺(tái)上的扶手椅上。他...

2022-09-22
世界今日訊！圖解丨這份云南科學(xué)界的榮譽(yù)指南請(qǐng)查收→

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2022-09-22
環(huán)球快看：偷手機(jī)賣得80元,一男子被珠海拱北警方行政拘留

“非常感謝你們這么快就把手機(jī)追回來(lái)，不然泄露了手機(jī)內(nèi)的客戶資料就麻煩了！”蔡女士還在珠海吉大派出...

2022-09-22
世界看熱訊：北京電影學(xué)院：導(dǎo)演系學(xué)生趙韋弦已被刑拘，學(xué)校將嚴(yán)肅處理

剛剛，北京電影學(xué)院學(xué)生工作官方媒體號(hào)“青春北影”發(fā)布公告，內(nèi)容如下：此前報(bào)道：網(wǎng)傳某高校學(xué)生趙某...

2022-09-22
全球觀天下！腰椎間盤突出9成不需要手術(shù)，只需這么治……

椎間盤突出是如今大家很常聽說(shuō)的一類疾病，比如腰椎間盤突出，頸椎間盤突出等等，椎間盤突出會(huì)時(shí)刻用疼...

2022-09-22
【環(huán)球新要聞】人體看似不重要的器官，拿掉了也不影響生存，但實(shí)際很重要

心我們把由多種組織發(fā)育結(jié)合在一起能夠具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)稱之為器官，而我們?nèi)梭w就是由多種器官...

2022-09-22
天天觀熱點(diǎn)：國(guó)慶出行，又省一筆！今晚調(diào)油價(jià)加滿一箱油將少花11.5元

根據(jù)國(guó)家發(fā)改委消息，新一輪成品油調(diào)價(jià)窗口將于今天（9月21日）24時(shí)開啟。據(jù)國(guó)家發(fā)改委價(jià)格監(jiān)測(cè)中心監(jiān)測(cè)...

2022-09-22
資訊：那些經(jīng)常喝酒的年輕人，心臟都怎么樣了？

▎藥明康德內(nèi)容團(tuán)隊(duì)編輯經(jīng)?？唇】悼破盏娜?，肯定知道這個(gè)道理：只要喝酒，就對(duì)健康有害。也就是說(shuō)，喝...

2022-09-22
今日熱文：鄭州小伙請(qǐng)事假公司得知原因后：帶薪去，再獎(jiǎng)勵(lì)一萬(wàn)元

央廣網(wǎng)鄭州9月21日消息（記者夏莎）9月19日是“世界骨髓捐獻(xiàn)者日”后的首個(gè)工作日，“90后”鄭州小伙曹...

2022-09-22
環(huán)球快報(bào):致敬公安英雄鐵肩擔(dān)道義沖鋒永在前追記湖北黃梅犧牲民警程凱

來(lái)源：平安湖北原標(biāo)題：追記湖北省黃梅縣公安局黃梅派出所副所長(zhǎng)程凱（上）鐵肩擔(dān)道義沖鋒永在前初秋時(shí)...

2022-09-22
環(huán)球微頭條丨特色農(nóng)產(chǎn)品種植讓百姓的日子越過越“甜”

本文轉(zhuǎn)自：保定日?qǐng)?bào)?游客在葡萄園里現(xiàn)場(chǎng)品嘗葡萄。熊華明攝▼已進(jìn)入成熟期的大棚葡萄。熊華明攝保定日...

2022-09-22
環(huán)球今熱點(diǎn)：直擊“戒色”全過程：男性“戒色”后，都發(fā)生了哪些變化

我們都知道長(zhǎng)時(shí)間看一些不健康的網(wǎng)站，會(huì)讓自己的心理產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至導(dǎo)致自己心理扭曲，但是往往...

2022-09-22
當(dāng)前簡(jiǎn)訊:宜春奉新：防旱抗旱進(jìn)行時(shí)干群在行動(dòng)

本文轉(zhuǎn)自：人民日?qǐng)?bào)客戶端項(xiàng)敏慧劉慧王萍鄧建剛近段時(shí)間以來(lái)，江西宜春奉新縣持續(xù)高溫少雨導(dǎo)致多地旱情...

2022-09-22

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)生要通過提高服務(wù)質(zhì)量來(lái)“控評(píng)”

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