日常生活中，謀殺男性精子的隱形殺手是誰呢？

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吸煙、飲酒

【資料圖】

不少人認為吸煙是男人的象征，“吞云吐霧”是一門絕活。有研究發現，香煙中的有害物質通過吸收進入血循環，長期累積會干擾睪丸及附睪微循環和內環境的物質交換，影響睪丸生精細胞的發育過程，改變了精子在附睪中的成熟所必須的生化條件，從而造成了精子數目下降，活動能力的降低。

少量飲酒能緩解壓力，給人們帶來快樂，但長期大量飲酒會給人們健康帶來諸多不利影響。男性嗜酒或長期大量飲酒不僅會導致性功能障礙，而且會導致睪丸萎縮和體內睪酮水平降低，從而影響精子的生成，甚至引起男性不育癥。

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婚育年齡

男性生殖功能最旺盛的時期即最佳生育時期為25～35歲。有研究認為，男性生育年齡過大，死產率、新生兒死亡率及畸形率呈上升趨勢，還會增加軟骨發育不良及先天性心臟病的發病率。

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高溫環境

溫度與精子生成之間有一定關系，陰囊內的正常溫度正常溫度應為32～33℃，睪丸局部溫度升高時會對睪丸組織生精功能造成損害，抑制精子生成及成熟，從而降低精子質量。故生育期男性應避免一些不良習慣，如長期穿緊身褲、長期熱水浴、蒸桑拿等都能對精子生成產生不利影響。

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肥胖

肥胖不但與糖尿病、心血管疾病、代謝類疾病等相關，還可直接或間接地對男性生育能力產生影響。首先，肥胖會引起睪酮分泌下降，導致精子的生成受到影響。其次，肥胖會引起代謝綜合征，而代謝綜合征會影響男性性腺功能，導致精子生成障礙。同時，肥胖還會使男性性功能下降，從而影響生育功能。

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飲食因素

燒烤、油炸類食品是人們喜愛的食物，其加工肉制品中形成的多環芳烴（PAHs）多數具有致癌性，尤其是苯并α-芘（BaP）被列為強致癌物，?這些致癌物質會對精子產生毒性作用。芹菜本身含有豐富的營養價值，但芹菜中的芹菜素是一種植物雌激素，能夠抑制睪酮生成過程中的17β-羥甾類脫氫酶活性，從而導致精子生成減少。

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心理因素

隨著生活節奏的加快，壓力過大，熬夜增多，精神心理因素也可影響男性生殖功能。精神心理狀態異常，會導致機體神經內分泌發生紊亂，睪丸生精功能受到影響。有研究表明，緊張焦慮情緒可造成大腦皮層紊亂，繼而影響促卵泡成熟激素（FSH）和促黃體生成素（LH）的分泌，導致男性精液質量降低。

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房事過度

房事頻繁而無節制，恣情縱欲，或手淫頻繁，均可引起男性精氣內耗，導致男性精子活力和數量下降，減少受孕機會。

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精索靜脈曲張

精索靜脈曲張在男性不育癥中約占20%~40%。精索靜脈曲張導致男性不育的原因主要有以下幾點：一方面，曲張的精索靜脈存在回流障礙，睪丸內的動脈血供減少，睪丸缺血萎縮，生精功能和分泌激素的功能均受到影響。另一方面，曲張的精索靜脈內的代謝廢物增加，睪丸內溫度升高，睪丸內酶的活性下降，影響精子的活性和成活率，加大了精子畸形、死精的比例。同時，曲張的精索靜脈能夠影響附睪的功能，而精子需要經過附睪轉運、儲存，附睪功能受損自然會影響精子質量。

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解脲支原體（Uu）感染

男性Uu感染會干擾精子運動、導致精子畸形、破壞精子生成，不僅如此，支原體還繼續感染男性的精道、精囊和睪丸，從而影響精子和精液的質量，引起男性不育癥。此外，男性Uu感染還會破壞性敏感神經，使得男性的性神經對有效刺激不敏感，男性的性器官長期處于不應期，性欲減弱、反應減弱，長此以往，可導致勃起功能障礙。

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抗精子抗體陽性

在不育癥人群中，約有10%的人出現抗精子抗體陽性。正常情況下，精子位于睪丸內且由天然血睪屏障與外界隔離，但如果男性生殖系統發生外傷、感染等導致精子突破防線暴露在外，淋巴細胞會進入睪丸內，使人體免疫系統對陌生精子抗原產生免疫反應，精液和血液中均可能產生抗體。精子與抗精子抗體結合使得精子活動力降低，同時還會抑制精子附著和穿透卵子透明帶的能力，使精卵結合難以進行。

精液質量是評判男性生殖能力的關鍵指標之一，對人類的繁衍生息具有重要意義。改變生活方式，調整飲食結構，舒緩情緒，成功好孕，成就“爸業”。孕育是男女雙方共同的事情，男性在預防和調護的同時，女性也要注意防護及協同治療，有助于早日實現優生優育。

文 |?男科/生殖醫生科??楊毅堅 ?于欣

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