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小編導(dǎo)讀：蒼術(shù)入藥歷史悠久，首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，書中將其列為上品，可見其是一味很好用的藥。不少人都知道蒼術(shù)是化濕藥，的確，它在化濕方面能發(fā)揮不小的作用，不過(guò)它的技能不止限于此，它的臨床妙用多多，跟著全國(guó)第四批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師謝兆豐一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下吧。

蒼術(shù)，又名赤術(shù)，為菊科草本植物，藥用根部。其味辛苦，性溫?zé)o毒，入足太陰、陽(yáng)明經(jīng)。功能燥濕健脾，祛風(fēng)除濕。它臨床應(yīng)用范圍較廣，不僅用于內(nèi)科脾胃、郁證諸病，還可用于濕瘡等疾患。只要配伍得當(dāng)，則效若桴鼓。

(資料圖片僅供參考)

1.祛風(fēng)濕

蒼術(shù)辛苦溫燥，芳香氣烈，既能內(nèi)化濕濁，又能外祛風(fēng)濕，為常用治濕的要藥。丹溪謂：“蒼術(shù)治濕，上中下皆有可用。”《丹溪心法》二妙丸、《醫(yī)學(xué)正傳》三妙丸、《成方便讀》四妙丸，均以蒼術(shù)配伍，治療濕邪下注所引起的諸病。謝老常用蒼術(shù)配苦參、生地黃、防風(fēng)、木通、牛蒡子、蟬衣等，治療皮膚風(fēng)疹塊，用之頗有特效。如用蒼術(shù)配黃柏、檳榔、花椒、枯礬各等分為末，菜油調(diào)敷患處，功能清熱除濕，止癢殺菌。治療皮膚濕瘡、坐板瘡、陰囊濕瘡，一切黃水瘡，破流黃水者，瘙癢無(wú)度，屢用屢驗(yàn)，其效非凡。

2.除痹證

蒼術(shù)有散濕除痹、通利關(guān)節(jié)之效。凡對(duì)風(fēng)寒濕邪留滯皮肉筋脈的痹通，無(wú)論疼痛性質(zhì)屬寒屬熱，均可用之。如《本經(jīng)》謂“蒼術(shù)治風(fēng)寒濕痹、死肌”。痹證多由正氣不足，感受風(fēng)寒濕熱之邪，痹阻肌肉骨節(jié)經(jīng)絡(luò)之間，氣血運(yùn)行失暢而出現(xiàn)痹痛。謝老常以蒼術(shù)配伍，治療風(fēng)寒濕三氣雜至的痹證，根據(jù)三氣的孰多孰少，加減化裁而施，效果令人滿意。蒼術(shù)配附子、桂枝、甘草治寒濕痹痛；配石膏、秦艽、薏苡仁治熱痹關(guān)節(jié)紅腫；配羌獨(dú)活、防風(fēng)、威靈仙治風(fēng)寒濕痹；時(shí)逸人在《中國(guó)藥物學(xué)》謂蒼術(shù)揮發(fā)油“影響中樞神經(jīng)，呈麻痹作用”。可見蒼術(shù)止痛效果是肯定的。

3.止胃痛

蒼術(shù)入太陰、陽(yáng)明經(jīng)，長(zhǎng)于健脾調(diào)胃，能治療各種胃痛。《名醫(yī)別錄》謂“蒼術(shù)除心下急痛，暖胃消谷嗜食”。《用藥法象》又謂“蒼術(shù)健胃安脾”。胃為“水谷之海”，主受納腐熟水谷，宜通而不宜滯。若飲食不節(jié)，憂思惱怒，或素體陽(yáng)虛，脾不健運(yùn)，而使胃氣郁滯，失于和降，則胃痛乃作。謝老常用蒼術(shù)配木香、陳皮、半夏、砂仁、蘇梗等治療胃痛，有較好的效果。如陰虛胃痛加沙參、麥冬、石斛，胃熱胃痛加牡丹皮、山梔、黃連；血瘀胃痛加丹參、赤芍、延胡索等。

4.療腰痛

蒼術(shù)辛溫而燥，能療腰部冷痛。腰痛病位在腎，多由腎虛或寒濕之邪入侵腎府，經(jīng)脈受阻，氣血運(yùn)行不暢，發(fā)為腰痛。謝老根據(jù)腰痛的性質(zhì)，常以蒼術(shù)配干姜、茯苓、甘草等藥，如《金匱要略》腎著湯，治療濕邪傷腎的腰部冷痛、身重如坐水中、活動(dòng)轉(zhuǎn)側(cè)不利等癥，用之每能應(yīng)手取效。考腎著湯組成，并無(wú)治腎之藥，而是溫脾祛濕之品。腰為腎之府，痛在腰部，稱為腎病，實(shí)非腎病，乃濕邪傷腎，用此方治療何腰痛重墜，療效極為滿意。謝老認(rèn)為，得效之機(jī)在于蒼術(shù)，辨證要點(diǎn)在于“身重”和“腰重”兩個(gè)“重”字。

5.解氣郁

蒼術(shù)入太陰、陽(yáng)明二經(jīng)，氣味辛香，功能強(qiáng)胃健脾，發(fā)水谷之氣，能徑入諸經(jīng)，疏泄陽(yáng)明之濕，通行濕滯，解諸郁。常用于胸膈痞悶、脘腹脹痛、噯腐吞酸、惡心嘔吐等癥。《丹溪心法》謂：“蒼術(shù)總解諸郁，隨證加入諸藥。”《本草圖解》又云：“蒼術(shù)寬中，其功勝于白術(shù)。”如《丹溪心法》越鞠丸，配伍蒼術(shù)，治療氣、血、痰、火、濕、食所致的六郁。謝老在此方的基礎(chǔ)上加入綠萼梅、佛手花，其效更著。如脹甚加厚樸；痞滿加枳實(shí)；嘔痰加半夏、生姜。

6.治感冒

蒼術(shù)能祛風(fēng)除濕，解表發(fā)汗，如《用藥法象》謂“蒼術(shù)能除濕發(fā)汗”。謝老在臨床常以蒼術(shù)配羌活、防風(fēng)、菊花、甘草等，治療外感風(fēng)寒夾濕的頭痛、身疼、惡寒無(wú)汗等證，有相得益彰的效果，尤以無(wú)汗者更宜之。此方四季均可應(yīng)用，既無(wú)麻桂發(fā)汗易多之慮，又無(wú)銀翹傷胃之弊。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，蒼術(shù)有抗菌、抗病毒之效。《醫(yī)方集解》中的神術(shù)散，即蒼術(shù)伍防風(fēng)、甘草治“內(nèi)傷冷飲外感風(fēng)寒之邪而無(wú)汗者”。可見蒼術(shù)治無(wú)汗感冒，古亦習(xí)用。

7.主泄瀉

蒼術(shù)燥濕，芳香辟穢，具有除濕止瀉之功，為暑夏長(zhǎng)用之妙品。如《中藥學(xué)》謂“蒼術(shù)止暑月水瀉”。《本草備要》又謂“蒼術(shù)止吐瀉”。暑夏濕盛，“濕盛則濡瀉”。夏感濕邪，亂于腸胃，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹痛、泄瀉等癥。用蒼術(shù)配藿香、紫蘇、半夏、六一散、鮮扁豆花等，治療暑瀉，能應(yīng)手取效。如見里急后重、便下膿血者，用蒼術(shù)配木香、黃連、赤白芍、馬齒莧等，臨床應(yīng)用，其效頗佳。熱重中白頭翁、黃芩；食滯者加檳榔、焦三仙；有表證者加葛根。

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本文選自悅讀中醫(yī)，由云南中醫(yī)編校推薦發(fā)表，版權(quán)歸原作者所有。

責(zé)任編輯丨吳明蕾