過敏性鼻炎是一種發病率高、易反復的常見病，全球過敏性鼻炎患病率約為10%-25%，我國患病率約4%-38%。過敏性鼻炎在春季容易發作，中醫藥能有效進行控制。

過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎（Allergic Rhinitis，AR），是一種因接觸變應原，由IgE介導的過敏反應，以流清涕、鼻塞、鼻癢、噴嚏為主要臨床癥狀的鼻黏膜慢性炎癥性疾病，患者常伴哮喘等疾病。

從西醫的角度來講，過敏性鼻炎的發病主要受遺傳因素、變應原、環境因素、心理因素四個方面的影響，治療則以藥物治療、環境控制、免疫治療、手術治療四種手段為主。需要提醒的是，過敏性鼻炎是非感染性的炎癥性疾病，病發時無需吃頭孢等抗生素類藥物。

(資料圖)

那么，中醫如何治療過敏性鼻炎呢？過敏性鼻炎在中醫里稱為“鼻鼽”“鼽鼻”等，多由肺、脾、腎虛損，正氣不足，腠理疏松，衛表不固，使機體對外界環境的適應性降低所致。中醫治療過敏性鼻炎講究辨證論治，治療手段豐富多樣，效果明顯。

內服中藥

內服中藥治療主要根據以下4種證型來分類。

1.肺氣虛寒證

癥狀：突發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜淡白，鼻腔有水樣分泌物；平素畏風怕冷，易患感冒，自汗，咳嗽痰稀，氣短乏力，面色蒼白，舌淡、苔薄白，脈虛弱。

治法：溫肺益氣，祛風散寒。

方藥：小青龍湯加減。

2.?脾氣虛弱證

癥狀：鼻癢，噴嚏，鼻塞；鼻黏膜腫脹明顯，色淡白；食少納呆，四肢困倦，少氣懶言，腹脹，大便溏；舌淡、舌體胖、邊有齒印，脈細弱。

治法：健脾益氣，升陽通竅。

方藥：補中益氣湯加減。

3.?腎陽不足證

癥狀：鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水樣；鼻黏膜蒼白水腫，鼻腔多量水樣清涕；耳鳴遺精，形寒肢冷，夜尿清長，神疲乏力；舌淡、苔白，脈沉遲。

治法：溫補腎陽，固腎納氣。

方藥：腎氣丸加減。

4.?肺經蘊熱證

癥狀：突發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞；鼻黏膜紅腫；咳嗽，咽癢，口干，煩熱，大便干結；舌紅、苔白或黃，脈數。

治法：清宣肺氣，通利鼻竅。

方藥：辛夷清肺湯加減。

中醫推拿按揉法

除了服用中藥，還有一種簡單、經濟、療效好、無痛苦的外治法，可以預防、治療過敏性鼻炎，防止病情加重，那就是中醫推拿按揉法。

按揉法治療常年性變應性鼻炎，是根據中醫理論“寒則熱之”的治療原則，選用祛風散寒、通利鼻竅的穴位，如上星、印堂、鼻通、迎香、合谷、風池等，采用推法、按法、揉法、抹法等手法進行治療。

?操作方法：

患者取仰臥位，醫者取坐位，于近患者頭部位置，用滑石粉或凡士林作介質。

1.先操作“四大手法”——開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨5分鐘。開天門約2分鐘，其余手法各約1分鐘。

開天門：用雙手拇指偏峰自印堂向上推至前發際正中。

推坎宮：用雙手拇指橈側偏峰自兩眉毛內側端向外分推至眉毛外側端。

揉太陽：用雙手食指指端揉太陽穴，方向為順時針。

揉耳后高骨：用雙手食指指端揉耳后乳突后下方凹陷。

2.按揉風池穴10-20下，先順時針輕輕按揉，根據患者耐受情況逐漸增加按揉強度。

3.用食指指腹按揉上迎香穴3-5分鐘。根據患者病情輕重、年齡大小、體質強弱等，隨時調整手法力度。若患者年齡較大、體質較強、病情較重，操作時手法宜重，反之手法宜輕。

4. 按揉雙側曲池、合谷共5分鐘，手法宜輕柔和緩，持久滲透。

?治療時間與療程：每日治療1次，15次為1個療程。

?注意事項：按揉時間不要太長。治療偶發鼻衄者，慎之。對面部有局限性皮膚病者，皮膚敏感者，治療時須謹慎。避免指力在表面皮膚揉搓導致皮膚破損。

除了推拿按揉法，中藥鼻腔沖洗、針刺治療、穴位貼敷、耳穴貼壓、艾灸、穴位注射、推拿治療、穴位注射、穴位埋線、中藥滴鼻法、涂膏法、熏蒸法、中藥泡腳法等中醫特色外治法在本病的治療中也起到了不可替代的作用。

過敏性鼻炎的易反復性和難以根治性，使其成為亟待解決的健康問題，引發醫學界的高度重視與研討。而中醫辨證論治口服療效確切，外治方法中推拿治療變應性鼻炎療效可觀、簡單安全、綠色無毒副作用，還能增強免疫力，獲得醫患廣泛認可。臨床上應該推展中醫外治的應用，充分挖掘中醫特色，使過敏性鼻炎的治療具有多元化、個性化，為廣大患者朋友提供更好的治療服務。?

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